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罕見延遲性產後大出血　子宮修復不佳血管瘤惹禍
37歲王小姐剖腹產雙胞胎，生完4週後，某次如廁大出血，甚至流出半個手掌大血塊。醫師說，延遲性產後大出血為罕見狀況，但曾經多次子宮手術或有子宮肌瘤者為高風險群。

國泰綜合醫院婦產科主任蔡明松今天說，近日國泰醫院出現一例罕見狀況，37歲王小姐以人工試管方式成功懷雙胞胎，且經剖腹產順利生產。但產後4週，她還在坐月子日本MODE＊Stick Me BK 防水跳蛋棒(黑色)時，無預警大出血，大量血液順著大腿滴落，且流出半個手掌大的血塊，伴有頭暈、站不住的狀況。

經緊急送醫，抽血檢查發現王小姐血紅素僅剩7（正常為12至16mg/dL），緊急輸血2000C.C.才保住一命，醫師診斷為延遲性產後大出血。但經多次藥物治療，還是持續有出血的狀況，進一步使用顯影劑檢查後，發現為子宮內右側血管瘤造成的大出血，手術後順利止血，子宮也成功保留。

蔡明松說，俗稱血崩的產後大出血，大多數發生於剛生產完24小時內，稱為「立即性產後出血」；「延遲性產後出血」是指發生在產後24小時至產後12週內，出血量超過1000C.C.，臨床上並不多見，發生率約僅1%。

造成延遲性產後出血的原因包括胎盤殘留、植入性胎盤、子宮血管瘤及或凝血功能障礙。當大量出血時，產婦可能出現面色蒼白、四肢無力、胸悶、心悸、出汗、焦躁不安、意識混亂甚至暈厥等不適症狀。

蔡明松說，王小姐因做過試管嬰兒（雙胞胎）、子宮鏡以及歷經剖腹產等因素，都是可能造成子宮內血管瘤導致產後大出血的原因。子宮內血管瘤是因產後修復不良而產生，理論上血管在產後應恢復正常的細度和彈性，但卻修復不良，且因不明原因破裂而大出血。

因生產過程有多變性，產後大出血是一種無法預期的緊急情況，蔡明松提醒，包括高齡產婦、巨嬰、多胞胎、子宮腫瘤、前置胎盤、前胎剖日本MODE＊BOSSTriple加強套腹產、曾有美國KEY．Stella II 斯蒂娜縮陰球(球體可交換式)雙球-紫肌瘤切除手術、曾多次人工流產、凝血功能異常或有產道撕裂傷嚴重及子宮收縮功能不良的產婦，都是產後大出血的高風險群。

此外，蔡明松說，產婦在生產後出院至坐月子期間，需多注意傷口及出血量，若發現惡露持續排不乾淨、且顏色都呈紅色、或突然流出大量鮮血或血塊、或有發燒（出血易細菌感染）、臉色蒼白、心悸、頭暈或不正常腹痛等症狀產生時，應立即回診就醫。（中央社）

散步系美食！　肉餅、泡芙逛百貨「邊走邊吃」
百貨美食街，最近有不少「走路系美食」，像是日本來台的知名炸肉餅專賣店，開幕半年，到現在人氣不減，一開門就有排隊民眾。而另一家已經已經來台三年的日式泡芙，分店、快閃店，插旗北中南百貨，吸引喜歡邊吃邊逛的人！

11點百貨，一開門，這家日式炸肉餅專門店，立刻有排隊民眾，開幕已經快半年，人氣不減，銅板價格隨手好拿，成為逛街民眾邊走邊吃的選擇！

民眾：「他的東西是小巧，不會造成身體很大的負擔，就拿著可以隨手用餐這樣子。」

熱潮延續，5月初再開二號店，不過推出的品項不太一樣，把經典牛肉風味名氣餅搭上吐司，不僅牛肉口味，還有醃製過的雞腿肉、混合洋蔥丁製作的雞肉口味！

店副理謝長霖：「民眾可能逛街的時候，想解解嘴饞也會選擇我們名氣餅食用，因應這樣子客人的需求，我們推出了所謂三明治的套餐。」

白色盒裝，能夠隨手攜帶，名氣餅變成百貨人氣名店。而另一家棒棒泡芙，也是知名，走路系甜點！

棒棒泡芙，兩年前來台掀起搶購熱潮，濃郁卡士達醬讓甜點控逛百貨時，也會常常光顧！配合季節，這回搭上淡雅茶香，伯爵、午茶口味，特定門市限量獨賣日本原裝進口NPG．三原--- 女優---MAX 10段電動震動棒，號稱整體月銷售量，最夯曾到35萬支，短短3年就連開多家分店、快閃店，插旗台北、新竹、台中以及高雄百貨門市，不難看出，百元有找的走路系零食，在美食街崛起，搶攻逛街人潮！

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